Онкология

Детская онкология
 

Наиболее частыми онкологическими заболеваниями у детей являются лейкоз и рак мозга.

Причиной возникновения опухолей в столь раннем возрасте является сбой в иммунной защите организма, которая в норме уничтожает мутировавшие клетки. В результате развивается болезнь, которая у детей часто имеет быстрое течение. В связи с этим раннее начало лечения у детей имеет еще большее значение, нежели чем у взрослых.

И все же, детская онкология – вовсе не приговор. До 80% маленьких пациентов с острыми лейкозами и около 65% детей со злокачественными опухолями мозга выздоравливают.

Коварство злокачественных опухолей в том, что на первых стадиях болезнь никак себя не проявляет.

Насторожить родителей в отношении рака головного мозга у детей должны такие симптомы, как непрекращающаяся головная боль, вялость, капризность, повышенная утомляемость, ухудшение аппетита, постоянная тошнота и рвота. Появление эпилептических припадков, нарушение чувствительности кожи или снижение мышечной силы в руке и/или ноге на стороне поражения, расстройства речи, зрения, слуха, памяти должны стать поводом для скорейшего обращения к неврологу.

При лейкозах у детей проявления болезни также многообразны: развивается анемия, проявляющая себя слабостью, бледностью кожи и слизистых, головокружением. В результате снижения иммунитета развиваются воспалительные заболевания, особенно часто – воспаление десен, миндалин, а также гнойные поражения мягких тканей, костей, сепсис. Снижение уровня тромбоцитов приводит к появлению синяков и мелких кровоизлияний (геморрагий) под кожей. Лейкоз у детей нередко вызывает повышение температуры, проявляет себя симптомами общей интоксикации.

Диагностика онкозаболеваний у детей включает в себя проведение следующих мероприятий:

• Консультация врача-онколога.

• Лабораторные анализы крови (в том числе и тесты на онкомаркеры).

• КТ, МРТ, ПЭТ-КТ.

• Специфические инструментальные исследования (например, урография, цистоскопия, колоноскопия и другие).

• Молекулярно-генетическое тестирование.

• Биопсия и гистопатологические исследования.

• Другие исследования (на усмотрение врачей).

Примечательно, что вышеперечисленный перечень диагностических исследований не является исчерпывающим. В зависимости от разновидности заболевания, локализации опухоли и ряда других факторов, диагностика может включать и другие виды обследований.

После проведения исследований экспертная группа врачей устанавливает диагноз и назначает план лечения.

Корейские клиники по уровню оказания медицинских услуг из года в год демонстрируют высокие показатели и отличные результаты лечения.

Больные раком дети госпитализируются в специализированные онкологические центры, где работают лучшие корейские врачи, имеется первоклассное оборудование и все необходимые медицинские препараты.Шанс выздоровления у пациентов с острым лейкозом приближается к 80%, дети с раком мозга могут быть полностью вылечены более чем в 65% случаев.

Маленькие пациенты весь период стационарного лечения проживают в комфортабельных палатах. Родители могут находиться вместе с детьми.

​

​

Рак головного мозга

​

Рак головного мозга считается довольно редким заболеванием: на его долю приходится всего 1,5% всех онкологических случаев.

Опухоль головного мозга может быть доброкачественной и злокачественной, развиваться из любого типа клеток: нейронов, эпителия кровеносных сосудов, лимфоидной ткани.

Лечение этой разновидности рака – одна из наиболее сложных задач современной медицины. Основным лечением пока остается радикальная операция. В зависимости от стадии опухолевого процесса и типа опухоли вероятность излечения колеблется от нескольких процентов до 100%.

Выбор метода зависит от типа опухоли: является она первичной (т.е. образовавшейся непосредственно в ткани мозга) или вторичной (метастатического происхождения, от других поражённых органов), места расположения (близости к важным функциональным центрам), формы и размера, скорости роста, а также стадии заболевания и общего состояния здоровья пациента. Решение требует участия таких врачей как онколог, нейрохирург, невролог, радиолог, физиотерапевт и реабилитолог, и может быть принято только после всесторонней диагностики и полного спектра необходимых анализов.

Диагностика рака головного мозга, как правило, начинается с МРТ обследования. Если тест подтверждает наличие опухоли, проводится биопсия. В зависимости от состояния пациента также могут быть назначены электроэнцефалография, мозговая артериограмма (показывает артерии в головном мозге), миелограмма (чтобы проверить, есть ли метастазы в позвоночнике) и молекулярное тестирование опухоли (для подбора целевой терапии).

Лечение любой опухоли головного мозга направлено на ее удаление. В большинстве случаев проводится хирургическая или радиохирургическая операция, которая дополняется комбинацией различных видов терапии: химиотерапия, лучевая (радио) терапия, криодеструкция, симптоматическая. От того, насколько эффективно удастся уничтожить все опухолевые клетки, зависит прогноз заболевания.

Операция:

Когда опухоль не поражает жизненно-важные центры головного мозга и находится в области, доступной для оперативного вмешательства, выполняется трепанация черепа и иссечение новообразования в пределах здоровых тканей. Для повышения точности манипуляций применяются операционные микроскопы и роботы-хирурги.

Радиохирургия:

Если медицинский центр располагает оборудованием для проведения радиохирургических вмешательств, может быть выполнено однократное точечное повреждение клеток опухоли большой дозой ионизирующего облучения. Такой метод лечения позволяет провести полное удаление опухоли головного мозга и дать надежду на выздоровление пациентам, выполнение классической операции у которых невозможно.

Криолечение:

Криохирургия – замораживание опухоли, используется тогда, когда образование невозможно удалить при помощи нейрохирургической операции, или когда пациент находится в очень тяжелом состоянии и не перенесет хирургическое вмешательство. В другом варианте криодеструкция опухоли используется в комбинации с обычной операцией для снижения вероятности рецидива болезни.

Лучевая терапия:

Рентгеновские лучи разрушают быстро делящиеся клетки опухоли, но практически не повреждают здоровые нервные клетки. Лучевая терапия дает хороший эффект даже при неоперабельных опухолях.

Химиотерапия:

Данный метод является перспективным в лечении опухолей головного мозга, так как лекарства по кровеносным сосудам достигают даже тех новообразований, которые расположены глубоко и не поддаются другим методам лечения. Препараты разрушают раковые клетки, помогая организму справиться с болезнью.

Симптоматическая терапия:

Направлена на купирование болевого синдрома, уменьшение опухоли и отёка мозга, отвод цереброспинальной жидкости, профилактики эпилептических припадков и в целом на облегчение состояния больного.

​

Рак щитовидной железы

​

Рак легких - это злокачественное новообразование, рост которого начинается в бронхах. Опухоль в легком может быть первично и вторично метастатическая. 

На сегодняшний день рак легких считается одним из самых частых форм рака, связанный с вредными привычками и плохой экологической обстановкой.

В клиниках Южной Кореи для постановки точного диагноза применяют самые современные и высокоинформативные технологии, включая сверхчувствительные лабораторные тесты (в т.ч. анализ биопсийного материала), благодаря которым рак распознают даже на ранних стадиях.

При наличии подозрений делают биопсию лёгких – бронхоскопию классическую, когда аппаратура вводится через дыхательные пути, или торакальную, если добраться до очага можно только напрямую. Для уточнения распространения опухоли назначают компьютерные МРТ и ПЭТ-КТ, контрастные (радионуклидные) исследования.

Когда диагноз установлен, врачи определяют тактику лечения.

Лечение рака легких при мелкоклеточном раке и немелкоклеточном раке отличается, и дальнейший прогноз зависит от стадии (прогрессирования) на момент постановки диагноза. Самое главное выбрать наилучшее лечение для каждого пациента, которое будет зависеть от общего состояния пациента и особенностей самого новообразования. Можно прибегнуть к нескольким способам лечения: операция, химиотерапия, лучевая терапия или совместить все эти подходы.

1) В случае мелкоклеточного рака стандартным лечением является химиотерапия, и чаще всего в комбинации с лучевой терапией.

2) Хирургическое лечение – это операция по удалению опухоли, которое считается эффективным только на начальной стадии немелкоклеточного типа рака. В Корее давно практикуют малоинвазивные операции через небольшие проколы или надрезы в области спины и груди. Данный способ вмешательства позволяет заметно сократить и облегчить период постоперационного восстановления (реабилитации) и минимизировать риск развития осложнений.

3) Лучевая терапия - это метод подавления распространения, остановки роста и деления раковых клеток, путем воздействия на опухоль высокими дозами излучения.

4) Химиотерапия - это метод лечения для воздействия на быстрорастущие раковые клетки с помощью химиопрепаратов, которая может применяться при мелкоклеточном раке или немелкоклеточном раке на поздней стадии.

Нередко используются и такие методики как: криохирургия, иммунотерапия, таргетная терапия, радиочастотная абляция, радиохирургия и др.

- Криохирургия: разрушает опухоль холодом.

- Иммунотерапия: лечение  биологическими препаратами с противоопухолевым действием.

- Радиотерапия/радиохирургия: воздействие на пораженную область ионизирующим излучением. Радиохирургия отличается от терапии тем, что ее назначают однократно и доза излучения в этом случае очень высока. Радиотерапия назначается курсами, продолжительность и силу воздействия определяет врач.

Высокопрофессиональные корейские специалисты успешно разрабатывают сложнейшие программы лечения на базе новейших технологий

- Таргетная терапия: химиотерапия таргетными препаратами, которые воздействуют именно на опухоль, не затрагивая здоровые ткани. Также они подавляют рост кровеносных сосудов, питающих опухоль, блокируют деление злокачественных клеток.

Рак молочной железы (РМЖ)​

​

Рак молочной железы (рак груди) – это злокачественное образование, возникающее в железистых тканях. 

В настоящее время причины развития рака молочной железы, как и других видов онкологических заболеваний, до конца не выяснены. Одним из главных факторов риска считается наследственная предрасположенность.

Первым признаком, на который обязательно нужно обратить внимание, является появление уплотнения в молочной железе, изменение формы и вида соска и груди в целом. Увеличенные лимфатические узлы в подмышечной зоне могут свидетельствовать о развитии заболевания, в некоторых случаях они могут быть болезненными при прощупывании. Появление выделений из соска так же является поводом обратиться к врачу. Нередко рак груди может протекать без особых признаков либо вызывать симптомы, характерные для других заболеваний. При появлении любых изменений молочной железы и дискомфорта, необходимо обязательно обратиться к специалисту.

В некоторых случаях опухоль можно обнаружить при пальпации, но в большинстве случаев, только через обследования можно выявить какие-либо отклонения.

Лечение рака молочной железы в Южной Корее представляет комплексный подход, состоящий из высокоточной диагностики на современном оборудовании и проведением анализов в условиях лабораторий, оснащенных только самым передовым оборудованием.

Залог правильного лечения - это точные результаты анализов и обследований, по которым становится понятно какой метод лечения будет максимально эффективным!

Первичными методами обследования являются осмотр маммолога и маммография. Далее для уточнения диагноза проводится УЗИ молочных желез и маммотомия (аспирационная биопсия молочной железы).

Для определения степени распространения заболевания и выявления возможных очагов метастазирования назначают:

- КТ/МРТ;

- Изучение органов брюшной полости и таза;

- Остеосцинтиграфию (сканирование костей);

- ПЭТ-КТ.

План лечения подбирается индивидуально к каждому пациенту, который зависит от характера новообразования, степени распространения, возраста пациента и т.д. Профессора корейских клиник могут предложить разные варианты комбинированного лечения, например: радиохирургия + таргетная терапия + гормонотерапия или операция + химиотерапия + лучевая терапия и др. варианты.

Химиотерапия может назначаться до операции, чтобы уменьшить опухоль и после - чтобы избежать рецидива. Для тех же целей используется радиотерапия, при этом радиохирургические методы выступают как самостоятельный способ удаления новообразования. 

Самым распространенным и основным методом лечения рака груди является оперативное вмешательство. В зависимости от размеров и характера образования проводится частичная резекция или тотальная мастэктомия. При хирургическом лечении помимо самой опухоли захватывают и окружающие ткани, а так же проверяют прилежащие лимфоузлы. После удаления молочной железы возможно проведение пластической операции для улучшения внешнего вида оперированного участка. Восстановление возможно с помощью импланта или же с использованием собственных жировых тканей.

Для обеспечения наилучшей эстетичности операции врачи южнокорейских клиник привлекают передовые лапароскопические технологии, стараясь выполнять операции, руководствуясь органосберегающим подходом.

За последние годы корейские доктора внедрили в практику и освоили принципиально новые методы борьбы с раком груди. Причем нововведения и изменения коснулись, как традиционных хирургических, радио- и химиотерапевтических подходов, так и буквально недавно разработанных способов воздействия на опухолево-перерожденные ткани: гормонотерапии и биологической терапии.

​

Рак яичников

​

Рак яичников – это злокачественное образование, которое возникает в яичниках, которые выполняют генеративную и эндокринную функции. 

Рак яичников бывает 3-х видов, который зависит от тканей, в которых образовывается: эпителиальный, герминогенный и стромально-клеточный.

Рак яичника занимает 5 место по распространённости онкозаболеваний среди женщин и составляет около четверти всех патологий женских половых органов, а смертность достигает 50% всех летальных исходов от них. Это происходит из-за затруднённой диагностики на ранних этапах, быстрого прогрессирования и очагового метастазирования по всем контактирующим органам малого таза (в частности, кишечных петель). С жидкостью, содержащейся в брюшной полости, клетки разносятся по брюшине и оседают на всех поверхностях. При раке яичников в 30% случаев метастазы обнаруживаются в костном мозге, в 60% — в прилегающих внутренних органах.

В основном, как показывает практика, рак яичника диагностируют у женщин в постменопаузе. В его развитии ведущую роль отводят гормональным и генетическим факторам, а также неблагоприятному влиянию окружающей среды.

Различают 3 типа рака яичников:

1. первичный тип - сразу злокачественный и активно метастазирующий по лимфатическим и кровеносным сосудам, а также через ткани насквозь (встречается реже двух других);

2. вторичный - развивающийся из доброкачественных опухолей (кисты, фибромы, опухоли);

3. пограничный - также сразу злокачественный, но с пониженной активностью, долго не выходящий за пределы органа.

Диагностика онкологии яичника затруднена (т.к. опухоль находится в его центре и совсем незаметна снаружи), но возможна по результатам бимануального и ректального осмотра, УЗИ органов малого таза, МРТ или КТ, ПЭТ-КТ, лимфографии (исследования ближайших лимфоузлов), лапароскопии ближайших органов, биопсии, биохимическому анализу крови на гормоны и на онкомаркёры.

После проведения всех необходимых обследований и определения метастазов в брюшной полости, проводится хирургическое лечение. Объем и техника выполнения операции выбирается в индивидуальном порядке. При этом, если клиническая ситуация позволяет, предпочтение отдается минимально инвазивным лапароскопическим и робот-ассистированным методам оперирования.

Химиотерапия при раке яичников обычно назначается в комплексе с хирургическим лечением. Причем это может быть как общеизвестная адъювантная/неоадъювантная терапия, так и инновационная внутрибрюшинная гипертермическая химиоперфузия, заключающаяся в орошении брюшной полости подогретыми противоопухолевыми средствами непосредственно во время операции.

Также зачастую используют противоопухолевое средство «Бевацизумаб» - это антиангиогенный тагретный препарат, эффективность которого подтверждена при раке яичников. Основное действие данного препарата направлено на блокирование VEGF (фактора роста эндотелия сосудов) – белка, связанного с ростом и распространением опухоли.

​

Рак шейки матки

​

Рак шейки матки – злокачественное образование в области шейки матки, развивающееся из эпителиального слоя. Это один из самых распространенных видов онкологических заболеваний у женщин. Опухоль характеризуется практически бессимптомным течением на ранних стадиях и быстрым ростом.

Именно поэтому рекомендуется проходить регулярные осмотры гинеколога, даже при отсутствии каких-либо симптомов.

Рак шейки матки встречается у женщин от 20 до 70 лет, но чаще всего в возрасте 45-55 лет. 5-летний показатель выживаемости высокий, составляет 80%, при этом, чем раньше обнаружен диагноз и начато лечение, тем выше показатель.

Диагностика этого заболевания всегда начинается с консультации специалиста и гинекологического осмотра. Диагностика проходит в несколько этапов: исследования на наличие рака, определение стадии и формы, выявление метастаз.

Возможные симптомы при раке шейки матки:

- вагинальные кровотечения (после полового акта, после занятий спортом, при дефекации и др. патологические кровотечения);

- увеличение количества выделений и неприятный запах;

- боли в малом тазу тазу, боли в спине при инвазии ближайших органов;

- изменение характера мочеиспускания, дефекации (кровотечения, боли, запоры, проблемы с мочеиспусканием и др.)

В случае обнаружения злокачественно перерожденных клеток либо предраковых изменений, пациенту назначают дополнительные обследования: УЗИ, МРТ, 3D-КТ, ПЭТ-КТ, Punch-биопсия, LEEP-биопсия и др.

Обработав все полученные в ходе обследований данные, врач-онколог выбирает метод лечения в зависимости от следующих факторов: стадия развития онкологии, возраст пациентки, общее состояние здоровья и дальнейшая возможность родов. Для каждого пациента подбирается индивидуальный наиболее эффективный подход лечения. При этом обычно в схему включается не один метод, а комбинация нескольких способов воздействия. 

В качестве лечения рака шейки матки рассматривается: оперативное лечение, химиотерапия и радиотерапия.

- Оперативное лечение предполагает удаление матки с прилежащими лимфоузлами (иногда проводят одновременное удаление яичников). Для женщин, не достигших менопаузы, но которым необходимо удаление яичников, после операции назначается специальная гормональная терапия. Такая методика позволит избежать появления симптомов характерных для менопаузы.

На ранних стадиях развития заболевания, как правило, отдают предпочтение хирургическому лечения.

- Радиотерапию назначают в тех случаях, когда процесс вышел за пределы шейки матки. В некоторых случаях радиотерапию рассматривают как средство профилактики рецидивирования заболевания после операции.

- Химиотерапия назначается в качестве подготовки к лучевой терапии для уменьшения размеров опухоли, а иногда и в тех случаях, когда развился рецидив после облучения.

​

Рак эндометрия

Рак эндометрия (Рак тела матки) – это злокачественное образование эндометрия (слизистой оболочки, выстилающей тело матки). Как правило, появление рака эндометрия связано с нарушением баланса половых гормонов в организме, что чаще всего происходит с наступлением менопаузы. 

Основные симптомы рака эндометрия:

В некоторых случаях о развитии опасного заболевания может свидетельствовать нарушение менструального цикла, длительные и обильные выделения. Кровотечения в постменопаузе являются самым основным симптомом рака эндометрия. Иногда могут отмечаться гнойные выделения.

Перед тем как назначить лечение, пациент проходит диагностику, которая состоит из:

1.Стандартный гинекологический осмотр.

2.Гистероскопия с биопсией, материал отправляется на цитологию и гистологию.

3.УЗИ органов малого таза и брюшной полости.

4.Рентген органов грудной клетки.

5.Общий и биохимический анализ крови, коагулограмма.

Чтобы определить размеры, местоположение опухоли и наличие метастазов, проводятся дополнительные обследования: КТ, МРТ, ПЭТ-КТ и др.

Основным методом лечения рака эндометрия является оперативное вмешательство. На ранних стадиях возможно проведение гистерэктомии (удаление матки), а в более сложных случаях требуется так же проведение сальпингооофоректомии (удаление маточных труб и яичников). В некоторых случаях дополнительно требуется проведение лучевой или химиотерапии.

Также на ранних стадиях пациентам по определенным показаниям могут назначить гормонотерапию для предотвращения дальнейшего распространения заболевания.

​

Рак брюшины

​

Брюшина – это тонкая полупрозрачная серозная оболочка (пластинка), покрывающая внутренние стенки брюшной полости и поверхность многих внутренних органов: желчный пузырь, желудок, селезёнку, большую часть кишечника, почки, надпочечники и основную часть двенадцатиперстной кишки; прямая кишка, мочевой пузырь и репродуктивные органы тоже располагаются внутри брюшины, но, как правило, рассматриваются отдельно как органы полости малого таза.

Брюшина обладает барьерной функцией, способностью секретировать и резорбировать внутрибрюшную жидкость. Выделяют висцеральную и париетальную брюшину. Висцеральная брюшина — часть брюшины, покрывающая внутренние органы. Париетальная брюшина — часть брюшины, выстилающая внутреннюю поверхность брюшной стенки.

Опухоли брюшины - новообразования различного происхождения, локализующиеся в области висцерального и париетального листков брюшины, малого сальника, большого сальника и брыжеек полых органов.

Различают три основные группы новообразований брюшины:

• Доброкачественные опухоли брюшины;

• Первичные злокачественные опухоли брюшины;

• Вторичные злокачественные опухоли брюшины.

Первичный рак брюшины – это довольно редкий тип, к ним относятся: мезателиома или псевдомиксома. Чаще всего заболевание возникает при метастазировании из первичной опухоли разной локализации: желудка, поджелудочной железы, кишечника, при раке яичника, печени и др.

Для диагностики необходимы анализы крови, УЗИ, КТ/МРТ брюшной полости, цитологическое исследование серозной жидкости (пункция, аспирация или смывка-лаваж). Также во время биопсии проводится лапароскопический осмотр: через небольшой разрез (до 1 см) в брюшную полость вводится мини-камера, как правило, для того чтобы диагностировать первичность или вторичность (особое внимание уделяется яичникам) рака.

Выбор тактики лечения зависит от локализации, размеров, стадии злокачественной опухоли, количества узлов. Также необходимо учитывать общее состояние больного, возраст, наличие сопутствующих заболеваний.

- Для замедления роста опухоли проводят химиотерапию, лишнюю жидкость выводят наружу (лапароцентез).

- При оперативном вмешательстве удаляется как можно большая часть тканей (как правило, вместе с прилегающими лимфоузлами, яичниками, маткой и прилегающим сектором жирового фартука). В процессе операции и несколько дней после всю полость периодически промывают химическими растворами и цитостатиками, потом стараются восстановить жидкостный баланс.

- Радиотерапию применяют для предотвращения, и в случае возникновения рецидива.

- Иммуностимулирующая терапия используется для активизации собственных сил организма для борьбы с болезнью в короткие сроки.

- В неоперабельных случаях предлагается паллиативная терапия.

​

Рак кишечника

Рак кишечника, или колоректальный рак – это общепринятый термин, который обозначает злокачественное перерождение эпителиальных клеток, выстилающих толстую кишку, в которую входят слепая, сигмовидная ободочная (30% случаев), прямая кишка (около 40 % случаев) и заднепроходный канал. 

Предпосылками образования рака считаются доброкачественные опухоли кишечника (полипы), болезнь Крона, неспецифический колит, а также отягощённая наследственность.

В настоящее время рак прямой кишки, лечение которого достаточно сложное, встречается все чаще. Рак прямой кишки в виде колоректальной опухоли имеет характерные для всех новообразований признаки – быстрый инфильтративный рост, метастазирование, рецидивы после лечения. Несмотря на возможные тяжелые последствия этого заболевания, лечение рака прямой кишки в Корее чаще заканчивается полным выздоровлением, особенно при раннем обнаружении опухоли.

Рак кишечника хорошо поддаётся диагностированию даже на ранней стадии: пальпация, анализ кала, ректороманоскопия или колоноскопия, ирригоскопия, УЗИ (у женщин дополнительно исследование влагалища) - позволяют довольно точно определить локализацию и вид новообразования.

Для более точного диагноза назначают дополнительные обследования:

- Рентгенологическая диагностика кишечника;

- МРТ, КТ – позволяют выявить локализацию и определить наличие метастаз;

- Лабораторные исследования;

- ПЭТ-КТ.

В зависимости от стадии рака, размера и расположения опухоли корейские клиники предлагают следующие варианты операций.

1) Полипэктомия. Удаление полипов с раковыми клетками колоноскопом. Рекомендуется на ранней стадии онкологии кишечника.

2) Сегментная резекция. Проводится, если опухоль распространилась вглубь стенки кишечника или за ее пределы.

3) Лапароскопическая колэктомия. Хирург удаляет опухоль через крошечное отверстие с помощью лапароскопа (тонкий инструмент с источником света и камерой).

4) Роботизированная хирургия. Хирургическая система Da Vinci позволяет проводить операцию через крошечные разрезы с высокой точностью, минимизируя боль и риск осложнений, а также увеличивая вероятность быстрого выздоровления.

5) Трансанальная эндоскопическая микрохирургия (Transanal Minimally Invasive Surgery – TAMIS). Эта новая процедура позволяет удалять некоторые опухоли без резекции тканей самого кишечника. Подходит для лечения ранней стадии рака прямой кишки или предраковых полипов.

Для уменьшения опухоли до операции или уничтожения оставшихся раковых клеток после хирургии проводится лучевая терапия

Корейские клиники для лечения рака кишечника используют современную химиотерапию. Многие препараты работают на уровне ДНК клетки, чтобы предотвратить ее повторное воспроизведение. Химиотерапия может быть назначена вместе с таргетной терапией.

Также проводится иммунотерапия, которая стимулирует иммунную систему распознавать и атаковать раковые клетки.

​

Рак желудка

​

Рак желудка - это онкологическое заболевание, которое представляет собой злокачественную опухоль, развивающуюся из клеток слизистой оболочки желудка.

Рак желудка – является самым распространенным заболеванием в Корее, что и послужило толчком для создания новых методик борьбы с ней.

Сейчас Южная Корея занимает первое место по эффективности лечения раковых опухолей желудка в мире и имеет один из самых высоких показателей выживаемости при раке желудка (75,8%), опережая другие сраны.

Врачи из разных уголков планеты приезжают в Южную Корею для того, чтобы пройти стажировку и освоить методики лечения злокачественных новообразований желудка.

Учитывая тот факт, что симптоматика рака желудка может напоминать клинику банального гастрита и пептической язвы, необходимо внимательно отнестись к дискомфорту и боли в животе, чувству тошноты и вздутия после приема пищи и обязательно пройти обследование на предмет исключения злокачественного онкопроцесса.

Великолепно оснащенные южнокорейские клиники предлагают полный спектр услуг как в области скрининга, так и углубленной диагностики рака желудка.

Основные методы обследования при подозрении на рак желудка - это гастроскопия и УЗИ, которые помогают определить размер, расположение опухоли и глубину поражения, взятие материала для биопсии, а также лабораторные исследования. После этого назначаются МРТ, КТ и ПЭТ-КТ, которые дают дополнительную информацию о новообразовании и выявляют метастазы в организме. Современные аппараты, использующиеся в Южной Корее, обнаруживают новообразования диаметром до 2–3 мм.

Конечно, наиболее радикальным методом лечения раковых опухолей желудка является хирургическое вмешательство. Главная особенность корейской онкологии - малоинвазивность. Хирурги ограничиваются минимально допустимым объемом вмешательства.

Что это дает пациентам:

1. Сохранение уровня жизни - после лечения рака желудка придется придерживаться диеты, но в остальном человек сможет вести привычный образ жизни;

2. Быстрая реабилитация;

3. Снижение риска осложнений (кровотечений и инфекций).

Основные способы лечения рака желудка в Ю.Корее:

1. Эндоскопическая резекция – в желудок вводят гибкий эндоскоп и удаляют слизистую органа. Это один из способов почти бескровного вмешательства, способствующего более быстрой реабилитации, но эта техника используется только на самых ранних стадиях рака желудка, когда онкопроцесс не проникает глубже слизистой оболочки и нет поражения регионарных лимфоузлов.

2. Лапароскопия - через небольшие проколы хирург частично или полностью удаляет орган.

3. Оперативное вмешательство с разрезом в брюшной полости проводят крайне редко, только при противопоказаниях к малоинвазивным методам.

4. Химиотерапия - проводится при метастазах (распространения в соседние органы), работает в сочетании с медикаментами, которые снижают побочные эффекты, помогает предотвратить рецидив, уменьшает опухоль для дальнейших операций.

5. Лучевая терапия – данный способ используют для устранения опухоли и остаточных раковых клеток. Излучение направляется на новообразование и не трогает при этом здоровые ткани.

6. Гамма-нож – излучение высокой активности, которое позволяет предотвратить облучение здоровых клеток, концентрируется в одной заданной точке.

7. Кибер-нож – безболезненное и эффективное устранение опухоли, которое контролируется роботизированной навигацией и имеет лучевое воздействие высокой точности.

Объем операции зависит от стадии заболевания. На ранних удаляется небольшая часть желудка, на поздних — проводится тотальная резекция, то есть полное удаление органа. В этом случае пищевод соединяется напрямую с двенадцатиперстной кишкой.

​

Рак предстательной железы

Рак предстательной железы (простаты) - самое распространенное среди мужчин злокачественное новообразование тканей предстательной железы.

Чаще всего встречается у мужчин старше 50 лет. Количество случаев растет с каждым годом, но и имеет высокий процент выживаемости.

Медленное развитие опухоли простаты приводит к отсутствию симптоматики на протяжении длительного времени. В то же время, этот вид онкологии дает ранние метастазы, поэтому зачастую о наличии рака простаты можно узнать при обнаружении метастаза. Основная опасность метастазирования заключается в быстром распространении и развитии новых образований. 

Среди частых симптомов могут встречаться: слабая, прерывистая струя; недержание мочи; частое мочеиспускание; ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря; импотенция; боль; кровь в моче и сперме и др.

Для точной диагностики используются:

1. ПСА – оценка количества простатического специфического антигена в крови;

2. Тест на биомаркер 4Kscore, который содержится в крови при развитии рака простаты;

3. Анализ мочи на ген PCA3, который встречается только в злокачественных клетках предстательной железы;

4. Трансректальное ультразвуковое исследование (TRUS);

5. Биопсия с помощью МРТ и TRUS;

6. МРТ и КТ тела с контрастным веществом для выявления метастаз.

По итогам диагностики высококвалифицированные корейские специалисты, имеющие богатый успешный опыт в области онкоурологии, составляют для пациента индивидуализированную схему лечения.

Больному может быть произведена:

1) Классическая радикальная простатэктомия (удаление предстательной железы с семенными пузырьками, регионарными лимфоузлами).

2) Роботизированная простатэктомия (робот-ассистированная операция при помощи уникальной системыы «Да Винчи»).

Благодаря современным миниинвазивным технологиям докторам удается добиться не только наилучшего лечебного эффекта, но и обеспечить высокую косметичность вмешательства, сократить сроки госпитализации и облегчить период реабилитации.

В случае невозможности проведения операции, пациентам, в соотвествии с показаниями, назначают неинвазивные методы лечения:

1) Кибер-нож - метод удаления опухоли с помощью воздействия лучей. Благодаря высокоточному оборудованию не повреждаются соседние органы и ткани.

2) Интенсивная модулированная лучевая терапия (IMRT) – передовая лучевая терапия позволяет направлять излучение с точным соответствием формы пука лучей параметрам опухоли, не затрагивая прилегающую мочеполовую систему.

3) Протонная терапия - к опухоли направляются пучки протонов, которые высвобождают основную энергию в центре новообразования, снижая риск попадания радиации на кожный покров и внутренние органы.

4) Брахитерапия - суть техники заключается в размещении радиоактивного материала в непосредственной близости от опухоли с минимальными повреждениями здоровых тканей.)

5) Молекулярная терапия - в больницах Кореи при лечении рака предстательной железы проводят молекулярное исследование опухоли простаты каждого пациента. На основе результатов подбирается одна из передовых терапий: вакцинация, целевая, генная терапия или иммунотерапия.

6) Химиотерапия - применяется при гормонорезистентном раке и используется в качестве стандартного метода. Выбор дозировки и количества сеансов выбирает врач-онколог, который основывается на результатах анализов и состоянии здоровья пациента.

Если опухоль небольшая, проводится криохирургия – абляция опухоли с помощью низких температур. На стадии метастазирования может быть назначена гормональная терапия, которая ограничивает выработку тестостерона, способствующего росту новообразований.

Так как даже современные процедуры вызывают проблемы в репродуктивной сфере, до лечения рака простаты в Корее можно заморозить сперму, чтобы позже воспользоваться процедурой искусственного оплодотворения.

​​

Рак почки

Рак почки — онкологическое заболевание, заключающееся в появлении злокачественных образований в почке. Чаще всего опухоль образуется в почечной паренхиме и реже опухоли почечной лоханки и мочеточника.

На ранних стадиях рак почки может протекать бессимптомно и не доставлять беспокойства пациенту.

Основным симптомом развития рака почки является кровь в моче, постоянные или периодические выделения. Когда пациент отмечает боли в области поясницы и живота, это может свидетельствовать о прорастании опухоли и сдавливании окружающих органов. Также частым признаком наличия злокачественного образования служит прощупывающаяся опухоль.

Для дифференциации рака почек в Южной Корее применяют такие методы:

- Лабораторные исследования крови

- Тесты крови на онкомаркеры и другие специфические факторы

- Биохимические анализы мочи

- УЗД органов брюшины и забрюшинного пространства

- УЗ-ангиография почечных артерий

- МРТ внутренних органов

- ПЭТ-КТ и КТ (для определения метастатических очагов)

- Биопсия новообразования

В случае хирургического лечения рака почки, корейские специалисты стараются отдавать предпочтение передовым операционным технологиям, не требующим широкого операционного доступа. В частности речь идет о минимально травматичных лапароскопических и робот-ассистированных вмешательствах с привлечением уникальной хирургической системы «Да Винчи».

Щадящие методы оперирования позволяют докторам осуществлять резекцию или тотальную нефрэктомию при минимальном риске развития осложнений.

-Частичная резекция заключается в удалении только пораженной онкопроцессом части почки. Возможность данной процедуры определяет лечащий врач, опираясь на стадию, возраст, состояние здоровья пациента и степень поражения.

-Тотальная нефрэктомия подразумевает удаление почки вместе с окружающей паранефральной жировой клетчаткой, околопочечной фасцией Герота и регионарными лимфоузлами.

Благодаря миниинвазивности хирургического лечения рака почки в Южной Корее длительность пребывания в условиях стационара удается сократить до семи–восьми суток.

Послеоперационная реабилитация рекомендована тем, кто прошел продолжительное или травматичное противоопухолевое лечение. Восстановительная программа рассчитана на закрепление результата, профилактику осложнений и предотвращение рецидивов в будущем.

Радио- и химиотерапию (как таблетированную, так и в форме инъекций) при раке почки в клиниках Южной Кореи обычно назначают в рамках комбинированного лечения.

​

Рак поджелудочной железы

Поджелудочная железа — важный орган в нашем организме, который участвует в процессе переваривания жиров, белков и углеводов. 

Рак поджелудочной железы - онкологическое заболевание, характеризующееся образованием злокачественной опухоли из железистых клеток поджелудочной железы, а также эпителиальной ткани выводных протоков.

Рак поджелудочной железы считается одним из самых сложных в плане лечения злокачественных онкозаболеваний. 

Опухоль поджелудочной железы на ранних стадиях очень сложно распознать из-за её глубокого расположения  в брюшной полости, она отделена от других органов и симптомы рака аналогичны симптомам других болезней. Они становятся очевидными только на последних стадиях болезни, поэтому важно регулярно проходить диагностику для выявления патологий.

Для диагностики рака поджелудочной железы используются новейшее оборудование и прогрессивные лабораторные методы. 

Точная схема лечения рака поджелудочной разрабатывается только после прохождения тщательной диагностики:

- Физикальный осмотр, лабораторные анализы;

- Эндоскопическое УЗИ - введение через пищевод специального датчика для исследования двенадцатиперстной кишки;

- Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) — введение в протоки поджелудочной железы контрастного вещества. Этот метод позволяет увидеть опухоль на рентгеновских снимках;

- МРТ, КТ ПЭТ-КТ - используются для уточнения диагноза и обнаружения метастазов в органах;

- Диагностическая лапароскопия - с помощью небольших отверстий в брюшную полость вводится лапароскопический инструмент, позволяющий оценить размеры, как самой опухоли, так и метастазов;

- Биопсия - взятие тканей опухоли на анализ для определения оптимальной стратегии лечения.

Терапия заболевания зависит от стадии, вовлечения соседних тканей и метастазирования. Основной методикой против рака поджелудочной железы в Корее остается хирургическое вмешательство, которое может проводиться только если новообразование размещено в границах поджелудочной железы. Резекция затрагивает часть поджелудочной, 12-перстной кишки, остаток тонкой кишки соединяют с поджелудочной. Желчный проток соединяют с верхней части желудка, и после операции железа успешно функционирует, вырабатывая желудочный сок и инсулин. Выполняется как полная, так и частичная резекция.

Помимо традиционных малотравматичных методик, корейские специалисты стремятся максимально использовать роботизированную систему «Да Винчи». Управляемый опытным хирургом робот, способен проводить даже самые сложные операции с минимальными побочными эффектами.

Перед началом хирургического лечения рака поджелудочной железы в клиниках Южной Кореи врачи проводят предоперационную лапароскопическую навигацию. Для этих целей они успешно используют революционную систему «Нано-Нож» (NanoKnife).Суть этого метода в непосредственном воздействии на опухолевый очаг высоковольтного тока. Для этого по периметру новообразования устанавливается 4 тончайших электрода – процесс контролируется посредством ультразвуковой аппаратуры. Технология «Нано-Нож» позволила онкологам Южной Кореи лечить даже неоперабельные патологии поджелудочной железы, однако она применима не во всех клинических случаях – подходит только для локальных очагов, без метастазов.

Химиотерапия проводится при невозможности хирургического вмешательства в связи с большим распространением патологии и обширным метастазированием.

Корейские врачи применяют самые современные, наиболее эффективные и безопасные противоопухолевые препараты последнего поколения.

Также в больницах Кореи используется инновационная методика радиотерапии — IGRT. Это сфокусированное воздействие на очаг поражения радиацией, направляемой при помощи системы трехмерного моделирования. Это сокращает продолжительность лечения и снижает риск развития побочных эффектов. Чаще используют вместе с операцией и химиотерапией.

Современная корейская медицина – это квалифицированные врачи с международной репутацией, инновационные технологии и ультрасовременное оснащение клиник.

В сочетании с передовыми методами диагностики и индивидуальным подходом, это позволяет рассчитывать на высокую эффективность лечения онкологии поджелудочной железы в Корее, продолжительную ремиссию и минимальный период реабилитации.

​

Рак мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря - это злокачественное образование мочевого пузыря, в большинстве случаев, развитие которого происходит у людей в 60-70 лет. Данная опухоль распространена у мужчин в 3-4 раза чаще, чем у женщин.

Рак мочевого пузыря может начинаться как поверхностный, а впоследствии врастать в стенку и прорастать сквозь оболочку, выходя в брюшину и метастазируя в соседние органы и лимфатическую систему. Лечение, как правило, комплексное и сочетает операцию и последующую терапию.

Диагностика рака мочевого пузыря включает в себя:

- Анализ мочи — позволяет обнаружить сгустки крови в мочевом пузыре и наличие раковых клеток в моче;

- Цитоскопия — с помощью введенного через уретру эндоскопа определяется расположение, форма и размер опухоли;

- ПЭТ-КТ — находит отдаленные метастазы опухоли;

- МРТ/КТ — позволяет оценить масштабы поражения и уровень распространения опухоли в окружающие органы.

- Трансуретральная биопсия — забор и изучение биоматериала с предполагаемого участка поражения;

Если потребуется, для уточнения диагноза и составления максимально подробной картины заболевания проводятся и другие обследования. Только получив весь объем необходимой информации, врач разрабатывает для больного персонализированную схему лечения рака мочевого пузыря.

Лечение рака мочевого пузыря в Южной Корее проводится на крайневысоком уровне. Большую часть операций проводят малоинвазивно, минимизируя нарушение целостности кожного покрова.

Оперативное устранение рака мочевого пузыря в Южной Корее проводится несколькими методами в зависимости от уровня распространения ракового процесса.

1. При поверхностных, неинфильтрирующих новообразованиях часто производится минимально инвазивное вмешательство – трансуретральная резекция поражённых участков внутренней слизистой оболочки.

2. В случае, если опухоль растет быстро, назначается сегментарная цистэктомия — частичное удаление мочевого пузыря.

3. При больших опухолях и при вовлечении в злокачественный онкопроцесс мышечной ткани выполняются радикальные вмешательства, заключающиеся в полном удалении мочевого пузыря с формированием путей для оттока мочи.

Следует подчеркнуть, что в настоящее время в онкоцентрах Южной Кореи на начальных стадиях РМП успешно задействуются ультрасовременные методики лечения:

- Криодеструкция;

- Лазерная вапоризация;

- Высокочастотная абляция.

В случае наличия метастазов назначается также химиотерапия.

Химиотерапия при раке мочевого пузыря в Южной Корее практикуется двух видов: противоопухолевые могут вводить внутривенно, а могут орошать ими полость мочевого пузыря изнутри (интравезикальная химиотерапия). 

Как правило, в совокупности с химиотерапией применяется лучевая терапия — воздействие на опухоль высокими дозами ионизирующего излучения.

Радиотерапия рассматривается в основном как дополнение к оперативному вмешательству и применяется южнокорейскими докторами в рамках подготовки к операции, либо для профилактики рецидивирования онкозаболевания. 

Также южнокорейские специалисты предлагают инновационные методы лечения:

- Орошение полости мочевого пузыря противотуберкулезной ослабленной вакциной (БЦЖ) - это прогрессивная иммунотерапевтическая методика, показывающая хорошие результаты при переходно-клеточных карциномах мочевого пузыря.

- Фотодинамическая терапия - методика, помогающая уничтожить до 80% раково-перерожденных клеток и в то же время сохранить мочевой пузырь.

​​

​